В журнале «Непрерывное медицинское образование и наука» опубликована статья группы авторов, посвящённая актуальным проблемам лечения сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов онкологического профиля. В числе соавторов – Академик РАН, д.м.н., проф., заслуженный врач Российской Федерации, член Общественного совета Росатома Андрей Важенин.
Авторы отмечают, что одной из значительных проблем в контексте неинфекционных хронических заболеваний является необходимость рассмотрения сопутствующих заболеваний и основного заболевания не по отдельности, а в рамках понятия «коморбидность» – это совместное наличие двух или более заболеваний у одного пациента, что может привести к значительному увеличению риска развития осложнений, снижению качества жизни и повышению затрат на здравоохранение. Коморбидность онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний является одной из наиболее распространенных и значимых форм коморбидности.
Авторы отмечают, что специальное лечение, применяемое в онкологии в настоящий момент, по большей части в основе своей кардиотоксично и может привести к развитию сердечной недостаточности, аритмий и других сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, коморбидность пациентов онкологического профиля зачастую не ограничивается сердечно-сосудистой патологией, а объединяет ряд нозологий, которые могут способствовать развитию осложнений при проведении специальных методов лечения.
Для решения этой проблемы необходимо разработать комплексный подход, который включает в себя не только лечение основного онкологического заболевания, но и профилактику и лечение сердечно-сосудистой патологии. Это может включать в себя использование кардиопротекторных препаратов, мониторинг сердечно-сосудистых параметров, коррекцию факторов риска и другие меры. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая его возраст, пол, общее состояние здоровья и другие факторы, при разработке плана лечения.
Сопроводительная терапия в онкологии является ключевым методом коррекции нежелательных явлений специальных методов лечения и – в широком смысле – факторов, влияющих на качество жизни пациентов. Однако одной из значительных проблем, снижающих эффективность сопроводительной терапии, является низкая приверженность лечению некоторых групп пациентов. Для решения этой проблемы необходимо разработать эффективные стратегии повышения приверженности лечению, включая образование па–
циентов, мотивацию и другие меры.